哪些正在服用的藥物不能隨意停藥？
發布時間：
2022-05-16
相信大多數患者都有一個疑惑：我現在的病情已經好轉或得到控制了，那我是否可以停藥了呢？生活中有些患者認為“是藥三分毒”，于是“見好就收”。這種停藥做法可取嗎？
相信大多數患者都有一個疑惑：我現在的病情已經好轉或得到控制了，那我是否可以停藥了呢？生活中有些患者認為“是藥三分毒”，于是“見好就收”。這種停藥做法可取嗎？
哮喘藥
哮喘一般指支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病。
我國哮喘防治指南明確指出，哮喘管理的長期目標是控制癥狀，維持正常活動水平，患者的運動能力，肺功能水平盡量接近正常。同時，還需要注意預防哮喘急性發作及加重，預防因哮喘而導致的死亡。
因此，哮喘患者應規范治療和長期管理，每天堅持規律使用維持哮喘控制的藥物，不要隨意停藥，避免哮喘急性發作導致悲劇發生。
冠心病用藥
冠心病是一種嚴重威脅到人體健康的慢性病，往往需要堅持長期用藥，不能隨意停藥。即使病情穩定的冠心病患者，也會由于突然停藥，導致病情復發或急劇惡化。
如長時間服用美托洛爾的冠心病患者忽然停藥，會引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發生心肌梗死；長期服用普萘洛爾的患者，見效后突然停藥，可出現反跳性高血壓、心律失常、心絞痛加劇、心肌梗死，嚴重者可引起猝死；長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者，驟然停藥可引起冠狀動脈痙攣，誘發更重的心絞痛；抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因，如果忽然停藥可引起嚴重的心律失常，甚至誘發心房纖顫。
降壓藥
對于大多數高血壓患者，引起的高血壓可能是多個因素共同發力的結果，稱為原發性高血壓，需要服用降壓藥降壓，但是藥物并不能去除身體內導致血壓過分升高的原因。例如因為血管硬化、彈性減少、血管狹窄等導致血壓升高的因素，并不會因藥物得到修復。
要長期服用降壓藥物，期間應監測血壓，觀察藥物的效果并在醫生指導下準確調整藥物的品種及劑量，不可因自覺沒有癥狀就不監測血壓甚至停止服藥。否則，可引起反跳性高血壓、心絞痛、繼發性心肌梗死、顱內出血等，嚴重者可引起猝死。
降糖藥
糖尿病是慢性疾病，治療周期長，不能隨意停藥，以免血糖控制不佳或控制過度導致低血糖。特別是1型糖尿病患者應用胰島素后，如突然停藥，有可能造成血糖反跳，導致血糖顯著升高，甚至誘發高滲性糖尿病昏迷、糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。
抗癲癇藥
癲癇患者要長期服用抗癲癇的藥物，若突然停藥，可造成情緒激動、失眠、焦慮、驚厥、抽搐、癲癇發作，甚至出現癲癇持續狀態。
一般來說，癲癇全面強直陣攣性發作完全控制3~5年后，失神發作完全控制1~2年后可考慮停藥，但應有一個緩慢減量的過程，這個過程不應少于1.0~1.5年，復雜的部分性發作可能需要長期服藥。
抗凝藥
患者在接受心臟瓣膜置換術，大血管支架、冠狀動脈支架介入術的術后抗凝治療，以及肺動脈栓塞、心肌梗死或深靜脈血栓等疾病的抗凝治療時，應嚴格遵從醫囑。
多數患者需要終身服用抗凝藥，服藥期間要定期監測INR（國際標準化比值）及凝血酶原時間。因此，抗凝藥不能隨意加量、減量或自行停藥，以免造成嚴重后果。
抗生素
使用抗生素就像打仗，藥物是士兵，細菌是敵人，要想消滅敵人，先要把敵人包圍住，再進行攻擊。
假如一個療程是5天，前3天是在包圍敵人，再通過2天的苦戰，才能把敵人徹底消滅。在被完全包圍的時候，細菌無法搗亂，人體的不適癥狀會減輕，但如果這時擅自停藥，就相當于把部隊撤了下來，后果不言而喻。
抗結核藥
結核病患者在進行治療過程中，即使結核病的癥狀已消失，也要繼續抗結核治療。
抗結核短程療法要6個月，否則易于復發，甚至發展為耐藥結核病，難治性結核病治療的療程要達18個月。所以，抗結核的治療必須密切隨診，不可隨意停藥、減量、減藥。
抗抑郁藥
抗抑郁藥發揮作用后，需要維持治療4~6個月甚至更長的時間，才能起到穩定病情和減少復發的效果，驟然停藥可引起撤藥綜合征。
糖皮質激素
長期應用糖皮質激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，可反饋性抑制垂體—腎上腺皮質分泌，使促腎上腺皮質激素分泌減少。
如突然停藥，會出現腎上腺皮質功能不全或危象，患者表現乏力、惡心、嘔吐、低血壓，嚴重者會休克。
以上藥物不能以癥狀是否改善作為停藥的標準，如停藥應在醫師的指導下逐步進行，不要擅自停藥，否則可能會導致舊病復發，甚至危及生命。總而言之，服藥療程不是自己說了算，要遵醫囑，按療程服藥。
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